ช่วงระดับคอเลสเตอรอล
คอเลสเตอรอลรายงานเป็นรวม LDL (ตัวร้าย) HDL (ตัวดี) และไตรกลีเซอไรด์ หน่วย mg/dL หรือ mmol/L LDL ต่ำและ HDL สูงลดความเสี่ยงโรคหัวใจ อัตราส่วนรวม/HDLช่วยให้บริบท
| ตัวชี้วัด | ปรารถนา | เกณฑ์ | สูง |
|---|---|---|---|
| Total cholesterol | <200 (<5.2) | 200–239 (5.2–6.2) | ≥240 (≥6.2) |
| LDL ("bad") cholesterol | <100 (<2.6) | 100–159 (2.6–4.1) | ≥160 (≥4.1) |
| LDL (optimal risk) | <70 (<1.8) | 70–99 (1.8–2.6) | ≥100 (≥2.6) |
| HDL ("good") cholesterol | ≥60 (≥1.6) | 40–59 (1.0–1.5) | <40 (<1.0) |
| Triglycerides | <150 (<1.7) | 150–199 (1.7–2.2) | ≥200 (≥2.3) |
| Triglycerides (optimal) | <100 (<1.1) | 100–149 (1.1–1.7) | ≥150 (≥1.7) |
| Non-HDL cholesterol | <130 (<3.4) | 130–159 (3.4–4.1) | ≥160 (≥4.1) |
| VLDL cholesterol | <30 (<0.8) | 30–40 (0.8–1.0) | ≥40 (≥1.1) |
| Total/HDL ratio (men) | <3.5 | 3.5–4.9 | ≥5.0 |
| Total/HDL ratio (women) | <3.0 | 3.0–4.4 | ≥4.5 |
หมายเหตุ
- ข้อมูลอ้างอิงทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำแพทย์ — ปรึกษาแพทย์เรื่องตัวเลข
- แปลง mg/dL เป็น mmol/L: รวม/LDL/HDL × 0.0259 ไตรกลีเซอไรด์ × 0.0113
- HDL ยิ่งสูงยิ่งดี คอลัมน์ 'สูง' จึงแสดงค่าต่ำ (เสี่ยง)
- เป้าหมายเข้มงวดขึ้นหากมีโรคหัวใจหรือเบาหวานมาก่อน
ลิปิดแพนเนลตรวจวัดอะไรได้บ้าง
ลิปิดแพนเนลมาตรฐานรายงานค่าตัวเลขสี่ตัว โดยในจำนวนนั้น มีเพียงตัวเดียวเท่านั้นที่หมายถึงคอเลสเตอรอลในความหมายแคบ คอเลสเตอรอลรวมคือผลรวมของ LDL, HDL และประมาณหนึ่งในห้าของไตรกลีเซอไรด์ของคุณ LDL และ HDL เป็นไลโปโปรตีน ซึ่งเป็นพาหะที่ขนส่งคอเลสเตอรอลผ่านกระแสเลือด ส่วนไตรกลีเซอไรด์เป็นไขมันในเลือดอีกชนิดหนึ่ง ผลการตรวจมีหน่วยเป็น มก./ดล. (สหรัฐอเมริกา) หรือ มมอล/L (ส่วนใหญ่ของโลก) สำหรับคอเลสเตอรอล ให้แปลงหน่วยโดยหารค่านับจาก มก./ดล. ด้วย 38.67 (หรือคูณด้วย 0.02586) สำหรับไตรกลีเซอไรด์ หารด้วย 88.57 (คูณด้วย 0.0113) เนื่องจากปัจจัยการแปลงหน่วยแตกต่างกัน จึงไม่ควรใช้สูตรหนึ่งสลับกับอีกสูตร — ค่าไตรกลีเซอไรด์ 150 มก./ดล. แปลงเป็น 1.7 มมอล/L ไม่ใช่ 3.9 ซึ่งจะได้หากใช้ปัจจัยการแปลงของคอเลสเตอรอล
การอ่านช่วงค่า รวมถึงช่วงที่ทำงานย้อนทิศทาง
สำหรับคอเลสเตอรอลรวม LDL และไตรกลีเซอไรด์ ค่าต่ำกว่าดีกว่า: ต่ำกว่า 200 มก./ดล. (5.2 มมอล/L) สำหรับคอเลสเตอรอลรวม ต่ำกว่า 100 มก./ดล. (2.6 มมอล/L) สำหรับ LDL และต่ำกว่า 150 มก./ดล. (1.7 มมอล/L) สำหรับไตรกลีเซอไรด์ เป็นช่วงที่ต้องการทั่วไป HDL เป็นข้อยกเว้น — เป็นประโยชน์ต่อร่างกาย ดังนั้นความเสี่ยงจึงอยู่ด้านล่างของมาตราส่วน ค่า HDL 60 มก./ดล. (1.6 มมอล/L) ขึ้นไปถือว่าดี ในขณะที่ต่ำกว่า 40 มก./ดล. (1.0 มมอล/L) ในชาย หรือ 50 มก./ดล. (1.3 มมอล/L) ในหญิง ถือ เป็นปัจจัยเสี่ยง นี่คือสาเหตุที่คอลัมน์ 'สูง' ในแถว HDL กลับแสดงค่าต่ำที่มีความเสี่ยง และเป็นการอ่านตารางคอเลสเตอรอลที่พบบ่อยที่สุด
เหตุผลที่ LDL เป็นเป้าหมายหลักของแพทย์
ในสี่ค่าตัวเลขนี้ LDL มีความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุกับโรคหัวใจจากภาวะหลอดเลือดแดงแข็งชัดที่สุด: การสัมผัสสะสมยิ่งน้อย ความเสี่ยงก็ยิ่งต่ำ บุคคลที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นมักถือว่าปลอดภัยที่ระดับต่ำกว่า 100 มก./ดล. (2.6 มมอล/L) แต่เมื่อมีความเป็นโรคหัวใจ เบาหวาน หรือคะแนนความเสี่ยงสิบปีสูงอยู่แล้ว เป้าหมายจะเข้มข้นขึ้นเป็นต่ำกว่า 70 มก./ดล. (1.8 มมอล/L) หรือแม้แต่ต่ำกว่า 55 มก./ดล. (1.4 มมอล/L) นั่นเป็นสาเหตุที่ค่า LDL เดียวกันอาจเป็นเรื่องปกติสำหรับคนหนึ่ง แต่เป็นสัญญาณที่ต้องเริ่มรักษาสำหรับอีกคนหนึ่ง อายุ ความดันโลหิต สถานะการสูบบุหรี่ และประวัติครอบครัวล้วนเลื่อนจุดตัดเหล่านี้ ดังนั้นตัวเลขเดียวจึงไม่มีความหมายโดดๆ
อัตราส่วนและ non-HDL เพิ่มบริบทให้เข้าใจ
ค่าที่คำนวณเพิ่มเติมสองตัวช่วยให้เห็นภาพเมื่อค่าดิบดูขัดแย้ง อัตราส่วนคอเลสเตอรอลรวมต่อ HDL คือคอเลสเตอรอลรวมหารด้วย HDL: ต่ำกว่า 3.5 ในชาย และ 3.0 ในหญิง ถือเป็นแนวโน้มดี ส่วน 5.0 ขึ้นไปบ่งชี้ความเสี่ยงสูงขึ้น Non-HDL คอเลสเตอรอลคือค่ารวมลบด้วย HDL ซึ่งจับอนุภาคที่ทำให้หลอดเลือดอุดตันทุกชนิดในตัวเลขเดียว จึงมีประโยชน์เมื่อไตรกลีเซอไรด์สูง อัตราส่วนไตรกลีเซอไรด์ต่อ HDL เป็นเครื่องวัดหยาบของความต้านทานอินซูลินเมื่อขึ้นสูงกว่าประมาณ 3 (ในหน่วย มก./ดล.) ไม่มีค่าใดในเหล่านี้มาแทนที่ LDL ได้ แต่ช่วยอธิบายว่าทำไมคนสองคนที่ใช้คอเลสเตอรอลรวมเท่ากันจึงมีโปรไฟล์ความเสี่ยงต่างกันมาก
สิ่งที่ย้ายตัวเลขได้ และสิ่งที่ทำไม่ได้
อาหารและวิถีชีวิตส่งผลต่อ LDL เพียงเล็กน้อยในคนส่วนใหญ่: การทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัว การเพิ่มใยอาหารละลายน้ำเช่นข้าวโอ๊ตและถั่ว การออกกำลังกายแอโรบิกสม่ำเสมอ และการลดน้ำหนักส่วนเกิน ต่างช่วยได้ไม่กี่เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม พันธุกรรมมักเป็นตัวหลัก — ภาวะไขมันคอเลสเตอรอลในเลือดสูงจากพันธุกรรมสามารถดัน LDL ให้สูงกว่า 190 มก./ดล. (4.9 มมอล/L) ไม่ว่าวิถีชีวิตจะเป็นอย่างไร และจำเป็นต้องจัดการด้วยยา การสูบบุหรี่ลด HDL และเพิ่มความเสี่ยงอย่างเป็นอิสระ หากค่าของคุณอยู่นอกช่วงที่ต้องการ ขั้นตอนถัดไปที่มีประโยชน์คือพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงโดยรวม ไม่ใช่การปรับเปลี่ยนด้วยตนเองจากตาราง ถือเป็นศัพท์พื้นฐาน ไม่ใช่การวินิจฉัย
คำถามที่พบบ่อย
- ระดับ LDL ที่ดีคือเท่าไร?
- ต่ำกว่า 100 mg/dL (2.6 mmol/L) ถือพึงประสงค์ หากเสี่ยงสูงมักตั้งเป้าต่ำกว่า 70 mg/dL (1.8 mmol/L)
- ทำไม HDL สูงจึงดี?
- HDL พาคอเลสเตอรอลออกจากหลอดเลือด จึงสูง (≥60 mg/dL, 1.6 mmol/L) จะปกป้องหัวใจ
- อ่านอัตราส่วนรวม/HDL อย่างไร?
- นำคอเลสเตอรอลรวมหารด้วย HDL ต่ำกว่า 3.5 (ชาย) หรือ 3.0 (หญิง) ดี ส่วน 5.0+ เสี่ยงสูง
- ไตรกลีเซอไรด์เป็นส่วนของคอเลสเตอรอลหรือ?
- ไม่ใช่ — เป็นไขมันในเลือดอีกชนิด แต่สูง (≥200 mg/dL, 2.3 mmol/L) ก็เพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและตับอ่อนอักเสบ