Kisaran kolesterol
Kolesterol dilaporkan sebagai total, LDL ("buruk"), HDL ("baik") dan trigliserida, dalam mg/dL atau mmol/L. LDL rendah dan HDL tinggi menurunkan risiko; rasio total/HDL memberi konteks.
| Ukuran | Diinginkan | Batas | Tinggi |
|---|---|---|---|
| Total cholesterol | <200 (<5.2) | 200–239 (5.2–6.2) | ≥240 (≥6.2) |
| LDL ("bad") cholesterol | <100 (<2.6) | 100–159 (2.6–4.1) | ≥160 (≥4.1) |
| LDL (optimal risk) | <70 (<1.8) | 70–99 (1.8–2.6) | ≥100 (≥2.6) |
| HDL ("good") cholesterol | ≥60 (≥1.6) | 40–59 (1.0–1.5) | <40 (<1.0) |
| Triglycerides | <150 (<1.7) | 150–199 (1.7–2.2) | ≥200 (≥2.3) |
| Triglycerides (optimal) | <100 (<1.1) | 100–149 (1.1–1.7) | ≥150 (≥1.7) |
| Non-HDL cholesterol | <130 (<3.4) | 130–159 (3.4–4.1) | ≥160 (≥4.1) |
| VLDL cholesterol | <30 (<0.8) | 30–40 (0.8–1.0) | ≥40 (≥1.1) |
| Total/HDL ratio (men) | <3.5 | 3.5–4.9 | ≥5.0 |
| Total/HDL ratio (women) | <3.0 | 3.0–4.4 | ≥4.5 |
Catatan
- Referensi umum, bukan nasihat medis — diskusikan angka Anda dengan profesional.
- Ubah mg/dL ke mmol/L: total/LDL/HDL x 0,0259; trigliserida x 0,0113.
- Untuk HDL, lebih tinggi lebih baik; kolom 'Tinggi' menunjukkan nilai rendah (risiko).
- Target lebih ketat bila sudah ada penyakit jantung atau diabetes.
Apa yang sebenarnya diukur panel lipid
Panel lipid standar melaporkan empat angka, dan hanya satu di antaranya yang merupakan kolesterol dalam arti sempit. Kolesterol total adalah jumlah LDL, HDL, dan kira-kira seperlima trigliserida Anda. LDL dan HDL adalah lipoprotein — kendaraan yang membawa kolesterol melalui darah — sedangkan trigliserida adalah lemak darah yang terpisah. Hasilnya disajikan dalam mg/dL (AS) atau mmol/L (sebagian besar dunia). Untuk kolesterol, Anda mengonversinya dengan membagi mg/dL dengan 38.67 (mengalikan 0.02586); untuk trigliserida, bagilah dengan 88.57 (mengalikan 0.0113). Karena faktor konversinya berbeda, jangan pernah menggunakan satu faktor untuk yang lain — angka trigliserida 150 mg/dL sama dengan 1.7 mmol/L, bukan 3.9 yang akan Anda peroleh dengan faktor kolesterol.
Membaca rentang nilai, termasuk yang terbalik
Untuk kolesterol total, LDL, dan trigliserida, semakin rendah semakin baik: di bawah 200 mg/dL (5.2 mmol/L) untuk kolesterol total, di bawah 100 mg/dL (2.6 mmol/L) untuk LDL, dan di bawah 150 mg/dL (1.7 mmol/L) untuk trigliserida merupakan rentang yang biasanya diinginkan. HDL adalah pengecualian — bersifat protektif, sehingga risikonya berada di bagian bawah skala. HDL 60 mg/dL (1.6 mmol/L) ke atas dianggap menguntungkan, sedangkan di bawah 40 mg/dL (1.0 mmol/L) pada pria atau 50 mg/dL (1.3 mmol/L) pada wanita tergolong sebagai faktor risiko. Inilah sebabnya kolom tinggi pada baris HDL menampilkan nilai rendah yang berisiko, dan ini merupakan kesalahan pembacaan grafik kolesterol yang paling umum.
Mengapa LDL adalah angka yang dikejar klinisi
Dari keempat angka tersebut, LDL memiliki hubungan kausal paling jelas dengan penyakit jantung aterotrombotik: semakin rendah paparan kumulatif, semakin rendah risikonya. Seseorang tanpa faktor risiko lain biasanya aman di bawah 100 mg/dL (2.6 mmol/L), namun begitu Anda sudah memiliki penyakit jantung, diabetes, atau skor risiko sepuluh tahun yang tinggi, target menjadi lebih ketat hingga di bawah 70 mg/dL (1.8 mmol/L) atau bahkan di bawah 55 mg/dL (1.4 mmol/L). Itulah sebabnya pembacaan LDL yang sama dapat menenangkan satu orang tetapi memicu pengobatan pada orang lain. Usia, tekanan darah, status merokok, dan riwayat keluarga semuanya menggeser ambang batas, sehingga satu angka tidak pernah berdiri sendiri.
Rasio dan non-HDL menambah konteks
Dua turunan angka membantu ketika angka mentah tampak bercampur. Rasio total terhadap HDL adalah kolesterol total dibagi HDL: di bawah 3.5 pada pria dan 3.0 pada wanita umumnya menguntungkan, sedangkan 5.0 atau lebih menandakan risiko meningkat. Kolesterol non-HDL hanyalah total dikurangi HDL dan menangkap setiap partikel penyumbat arteri dalam satu angka, yang membuatnya berguna ketika trigliserida tinggi. Rasio trigliserida terhadap HDL merupakan penanda kasar resistensi insulin ketika melampaui sekitar 3 (dalam mg/dL). Tidak satu pun dari ini menggantikan LDL, tetapi mereka menjelaskan mengapa dua orang dengan kolesterol total yang sama dapat memiliki profil risiko yang sangat berbeda.
Apa yang menggerakkan angka-angka tersebut, dan apa yang tidak
Pola makan dan gaya hidup menggeser LDL secara moderat pada kebanyakan orang: mengganti lemak jenuh dengan lemak tak jenuh, menambahkan serat larut seperti oat dan kacang-kacangan, olahraga aerobik teratur, dan mengurangi kelebihan berat badan masing-masing membantu sebanyak beberapa persen. Genetika, bagaimanapun, sering kali mendominasi — hiperkolesterolsemia familial dapat mendorong LDL di atas 190 mg/dL (4.9 mmol/L) tanpa memandang gaya hidup, dan memerlukan penanganan medis. Merokok menurunkan HDL dan meningkatkan risiko secara mandiri. Jika angka Anda berada di luar rentang yang diinginkan, langkah berikutnya yang bermanfaat adalah percakapan dengan klinisi mengenai risiko keseluruhan Anda, bukan perubahan yang diarahkan sendiri berdasarkan tabel. Anggap grafik sebagai kosakata, bukan diagnosis.
Pertanyaan umum
- Level LDL berapa yang baik?
- Kurang dari 100 mg/dL (2.6 mmol/L) diinginkan; di bawah 70 mg/dL (1.8 mmol/L) sering jadi target bila risiko tinggi.
- Mengapa HDL tinggi itu baik?
- HDL membawa kolesterol menjauh dari arteri, sehingga tinggi (>= 60 mg/dL, 1.6 mmol/L) melindungi jantung.
- Bagaimana membaca rasio total/HDL?
- Bagi kolesterol total dengan HDL; di bawah 3.5 (pria) atau 3.0 (wanita) menguntungkan, 5.0+ berisiko lebih.
- Apakah trigliserida bagian kolesterol?
- Bukan — lemak darah lain, tapi tinggi (>= 200 mg/dL, 2.3 mmol/L) juga menaikkan risiko jantung dan pankreatitis.