Kolesterol aralıkları
Kolesterol toplam, LDL ("kötü"), HDL ("iyi") ve trigliserit olarak mg/dL veya mmol/L ile verilir. Düşük LDL ve yüksek HDL riski azaltır; toplam/HDL oranı ek bağlam sağlar.
| Ölçüt | İstenen | Sınırda | Yüksek |
|---|---|---|---|
| Total cholesterol | <200 (<5.2) | 200–239 (5.2–6.2) | ≥240 (≥6.2) |
| LDL ("bad") cholesterol | <100 (<2.6) | 100–159 (2.6–4.1) | ≥160 (≥4.1) |
| LDL (optimal risk) | <70 (<1.8) | 70–99 (1.8–2.6) | ≥100 (≥2.6) |
| HDL ("good") cholesterol | ≥60 (≥1.6) | 40–59 (1.0–1.5) | <40 (<1.0) |
| Triglycerides | <150 (<1.7) | 150–199 (1.7–2.2) | ≥200 (≥2.3) |
| Triglycerides (optimal) | <100 (<1.1) | 100–149 (1.1–1.7) | ≥150 (≥1.7) |
| Non-HDL cholesterol | <130 (<3.4) | 130–159 (3.4–4.1) | ≥160 (≥4.1) |
| VLDL cholesterol | <30 (<0.8) | 30–40 (0.8–1.0) | ≥40 (≥1.1) |
| Total/HDL ratio (men) | <3.5 | 3.5–4.9 | ≥5.0 |
| Total/HDL ratio (women) | <3.0 | 3.0–4.4 | ≥4.5 |
Notlar
- Genel referans, tıbbi tavsiye değil — değerlerinizi bir uzmanla görüşün.
- mg/dL'den mmol/L'ye: toplam/LDL/HDL x 0,0259; trigliserid x 0,0113.
- HDL'de yüksek olan iyidir; 'Yüksek' sütunu düşük (riskli) değerleri gösterir.
- Kalp hastalığı veya diyabet varsa hedefler daha katıdır.
Bir lipid paneli gerçekten neyi ölçer
Standart bir lipid paneli dört değer verir ve bunlardan sadece biri dar anlamda kolesterol’dür. Toplam kolesterol, LDL, HDL ve trigliseritlerin yaklaşık beşte birinin toplamıdır. LDL ve HDL, kolesterolü kan yoluyla taşıyan taşıyıcılar olan lipoproteinlerdir; trigliseridler ise ayrı bir kan yağıdır. Sonuçlar mg/dL (ABD) veya mmol/L (dünyanın çoğu) cinsinden raporlanır. Kolesterol için mg/dL’yi 38.67’ye bölersiniz (0.02586 ile çarpar); trigliseridler için 88.57’ye bölersiniz (0.0113 ile çarpar). Dönüşüm çarpanları farklı olduğu için birini diğerine uygulamayın — 150 mg/dL’lik bir trigliserit değeri 3.9 değil, 1.7 mmol/L’dir.
Aralıkları okumak, yönü ters olan dahil
Toplam kolesterol, LDL ve trigliseridler için düşük daha iyidir: toplam için 200 mg/dL’nin (5.2 mmol/L), LDL için 100 mg/dL’nin (2.6 mmol/L) ve trigliseritler için 150 mg/dL’nin (1.7 mmol/L) altında olmak istenilen aralıklardır. HDL ise istisnadır — koruyucudur, dolayısıyla risk ölçekte aşağıdadır. 60 mg/dL (1.6 mmol/L) ve üzeri HDL olumlu kabul edilir; erkeklerde 40 mg/dL’nin (1.0 mmol/L) altında, kadınlarda 50 mg/dL’nin (1.3 mmol/L) altındaysa risk faktörü olarak değerlendirilir. İşte HDL satırındaki yüksek sütunun düşük, riskli değerleri göstermesinin nedeni budur ve bu, kolesterol tablosundaki en yaygın yanlış yorumdur.
Doktorların neden LDL’ye odaklandığı
Dört değerden LDL’nin aterosklerotik kalp hastalığıyla kurduğu nedensellik bağı en nettir: kümülatif maruziyet ne kadar düşükse, risk de o kadar düşüktür. Başka risk faktörü olmayan birisi için 100 mg/dL’nin (2.6 mmol/L) altı genellikle yeterlidir, ancak zaten kalp hastalığınız, diyabetiniz veya yüksek on yıllık risk puanınız varsa hedefler 70 mg/dL’nin (1.8 mmol/L) hatta 55 mg/dL’nin (1.4 mmol/L) altına sıkılaştırılır. İşte aynı LDL değerinin biri için güven verici, ötekinde tedavi tetikleyici olmasının nedeni budur. Yaş, kan basıncı, sigara durumu ve aile öyküsü eşikleri değiştirir; tek bir sayı hiçbir zaman baş başına durmaz.
Oranlar ve non-HDL bağlam katar
Ham sayılar karışık göründüğünde işe yarayan iki türev değer vardır. Toplam/HDL oranı, toplam kolesterolün HDL’ye bölünmesiyle bulunur: erkekler için 3.5’in, kadınlar için 3.0’ın altında genellikle olumludur, 5.0 ve üzeri ise yükseltilmiş riski işaret eder. Non-HDL kolesterol sadece toplamdan HDL’nin çıkarılmasıyla elde edilir ve damar tıkanıklığına yol açan tüm parçacıkları tek bir sayıda toplar; bu nedenle trigliseritler yüksek olduğunda yararlıdır. Trigliserid/HDL oranı, 3’ün (mg/dL cinsinden) üzerine çıktığında yaklaşık bir insülin direnci göstergesidir. Bunların hiçbiri LDL’nin yerini tutmaz, ancak aynı toplam kolesterole sahip iki kişinin risk profillerinin neden bu denli farklı olabileceğini açıklarlar.
Sayıları neyin değiştirdiği, neyin değiştirmediği
Beslenme ve yaşam tarzı çoğu kişide LDL’yi mütevazı ölçüde etkiler: doymuş yağı doymamış yağla değiştirmek, yulaf ve baklagiller gibi çözünür lif eklemek, düzenli aerobik egzersiz yapmak ve fazla kiloları vermek her biri birkaç yüzde yardımcı olur. Ancak genetik sıklıkla baskındır — ailesel hiperkolesterolemi, yaşam tarzından bağımsız olarak LDL’yi 190 mg/dL’nin (4.9 mmol/L) üzerine taşıyabilir ve tıbbi yönetim gerektirir. Sigara içmek HDL’yi düşürür ve riski kendi başına artırır. Sayılarınız istenilen aralıkların dışındaysa, yapılması gereken bir tabloya göre kendi kendinize değişiklik yapmak değil, kapsamlı riskiniz hakkında bir doktorla konuşmaktır. Tabloyu bir tanı değil, bir sözdizimi olarak kullanın.
Sık sorulan sorular
- İyi bir LDL seviyesi nedir?
- 100 mg/dL (2.6 mmol/L) altı istenen; kalp riski yüksekse 70 mg/dL (1.8 mmol/L) altı genellikle hedeftir.
- Yüksek HDL neden iyidir?
- HDL kolesterolü arterlerden uzaklaştırır; yüksek değerler (>= 60 mg/dL, 1.6 mmol/L) kalbi korur.
- Toplam/HDL oranını nasıl okurum?
- Toplam kolesterolü HDL'ye bölün; 3.5'in (erkek) veya 3.0'ın (kadın) altı iyidir, 5.0+ daha yüksek risk demektir.
- Trigliserit kolesterolün parçası mı?
- Hayır — ayrı bir kan yağıdır, ama yükseklik (>= 200 mg/dL, 2.3 mmol/L) kalp ve pankreatit riskini de artırır.