胆固醇水平参考范围
胆固醇分总胆固醇、LDL（“坏”）、HDL（“好”）与甘油三酯，单位 mg/dL 或 mmol/L。LDL 越低、HDL 越高，心脏病风险越低；总胆固醇/HDL 比值可作参考。
| 指标 | 理想 | 临界 | 升高 |
|---|---|---|---|
| Total cholesterol | <200 (<5.2) | 200–239 (5.2–6.2) | ≥240 (≥6.2) |
| LDL ("bad") cholesterol | <100 (<2.6) | 100–159 (2.6–4.1) | ≥160 (≥4.1) |
| LDL (optimal risk) | <70 (<1.8) | 70–99 (1.8–2.6) | ≥100 (≥2.6) |
| HDL ("good") cholesterol | ≥60 (≥1.6) | 40–59 (1.0–1.5) | <40 (<1.0) |
| Triglycerides | <150 (<1.7) | 150–199 (1.7–2.2) | ≥200 (≥2.3) |
| Triglycerides (optimal) | <100 (<1.1) | 100–149 (1.1–1.7) | ≥150 (≥1.7) |
| Non-HDL cholesterol | <130 (<3.4) | 130–159 (3.4–4.1) | ≥160 (≥4.1) |
| VLDL cholesterol | <30 (<0.8) | 30–40 (0.8–1.0) | ≥40 (≥1.1) |
| Total/HDL ratio (men) | <3.5 | 3.5–4.9 | ≥5.0 |
| Total/HDL ratio (women) | <3.0 | 3.0–4.4 | ≥4.5 |
说明
- 本表仅供参考，非医疗建议——请与医生讨论您的数值。
- mg/dL 转 mmol/L：总/LDL/HDL × 0.0259；甘油三酯 × 0.0113。
- HDL 越高越好，故“升高”列显示偏低（高风险）的数值。
- 若已患心脏病或糖尿病，目标应更严格。
血脂面板实际测量什么
标准血脂面板报告四个数值，其中只有一个严格意义上的胆固醇。总胆固醇是 LDL、HDL 和你体内大约五分之一甘油三酯的总和。LDL 和 HDL 是脂蛋白——在血液中运输胆固醇的载体——而甘油三酯是另一种独立的血液脂肪。结果以 mg/dL（美国）或 mmol/L（世界大部分地区）为单位。胆固醇的换算方法是除以 38.67（乘以 0.02586）；甘油三酯则除以 88.57（乘以 0.0113）。由于换算系数不同，切勿混用——甘油三酯 150 mg/dL 等于 1.7 mmol/L，而非用胆固醇系数算出的 3.9。
如何解读范围，包括那个倒过来的参考区间
对于总胆固醇、LDL 和甘油三酯，数值越低越好：总胆固醇低于 200 mg/dL（5.2 mmol/L）、LDL 低于 100 mg/dL（2.6 mmol/L）、甘油三酯低于 150 mg/dL（1.7 mmol/L）是通常的理想范围。HDL 则是例外——它具有保护作用，因此风险出现在标尺的低端。HDL 达到或超过 60 mg/dL（1.6 mmol/L）被认为是有益的，而男性低于 40 mg/dL（1.0 mmol/L）或女性低于 50 mg/dL（1.3 mmol/L）则被视为风险因素。这就是为什么 HDL 一栏的高值列显示的是低而危险的数值，这也是血脂报告最常见的误读。
为什么 LDL 是临床医生重点关注的指标
在四个数值中，LDL 与动脉粥样硬化性心脏病的因果关系最为明确：累积暴露量越低，风险越小。没有其他风险因素的人通常 LDL 低于 100 mg/dL（2.6 mmol/L）即可，但一旦你已经患有心脏病、糖尿病或十年风险评分较高，目标值就会收紧至低于 70 mg/dL（1.8 mmol/L），甚至低于 55 mg/dL（1.4 mmol/L）。正因如此，同样的 LDL 读数对某些人而言可以放心，对另一些人则是治疗的信号。年龄、血压、吸烟状况和家族史都会改变阈值，因此单一数值从来不是孤立判断的依据。
比值和非 HDL 胆固醇提供补充信息
当原始数值难以直接判断时，两个衍生指标会有所帮助。总胆固醇与 HDL 的比值即总胆固醇除以 HDL：男性低于 3.5、女性低于 3.0 通常较为理想，而达到或超过 5.0 则提示风险升高。非 HDL 胆固醇简单地等于总胆固醇减去 HDL，它把每一种会导致动脉堵塞的颗粒纳入一个数值，因此在甘油三酯偏高时尤为有用。甘油三酯与 HDL 的比值在超过约 3（单位为 mg/dL）时可作为胰岛素抵抗的大致标志。这些指标均不可替代 LDL，但它们解释了为何两个人的总胆固醇相同，风险特征却可能大相径庭。
什么会影响这些数值，什么不会
饮食和生活方式在大多数人身上对 LDL 的影响有限：用不饱和脂肪替代饱和脂肪、增加燕麦和豆类等可溶性膳食纤维、规律有氧运动以及减重，每项都能帮助降低几个百分点。然而，基因往往起主导作用——家族性高胆固醇血症即使在不考虑生活方式的情况下也可能将 LDL 推高至 190 mg/dL（4.9 mmol/L）以上，这需要进行医学管理。吸烟会独立地降低 HDL 并升高风险。如果你的数值超出理想范围，更有价值的下一步是与临床医生讨论你的整体风险，而非仅凭一张表格自行调整。把这张图表当作理解工具，而非诊断结论。
常见问题
- LDL 多少算好？
- 低于 100 mg/dL（2.6 mmol/L）为理想；心脏风险高时通常以低于 70 mg/dL（1.8 mmol/L）为目标。
- 为什么高 HDL 是好事？
- HDL 把胆固醇运离动脉，数值越高（≥ 60 mg/dL，1.6 mmol/L）对心脏越有保护作用。
- 总/HDL 比值怎么看？
- 总胆固醇除以 HDL；男性低于 3.5、女性低于 3.0 较理想，5.0 以上风险更高。
- 甘油三酯属于胆固醇吗？
- 不属于——它是另一种血脂，但偏高（≥ 200 mg/dL，2.3 mmol/L）也会增加心脏病与胰腺炎风险。