Rentang tekanan darah (bagian AHA)
Tekanan darah ditulis sebagai sistolik “di atas” diastolik, dalam mm Hg. American Heart Association mendefinisikan lima kategori. Pengukuran di rumah bervariasi — diagnosis hanya boleh dilakukan oleh dokter dengan pengukuran berulang.
| Kategori | Sistolik (mm Hg) | dan/atau Diastolik (mm Hg) | Artinya |
|---|---|---|---|
| Normal | Di bawah 120 | dan di bawah 80 | Rentang sehat — pertahankan gaya hidup |
| Meningkat | 120–129 | dan di bawah 80 | Berisiko memburuk — fokus pada diet dan olahraga |
| Tekanan darah tinggi stadium 1 | 130–139 | atau 80–89 | Dokter mungkin membahas gaya hidup plus obat |
| Tekanan darah tinggi stadium 2 | 140 atau lebih | atau 90 atau lebih | Umumnya obat plus perubahan gaya hidup |
| Krisis hipertensi | Lebih dari 180 | dan/atau lebih dari 120 | Tunggu 5 menit lalu ukur lagi; segera hubungi dokter jika tetap tinggi |
Catatan
- Jika sistolik dan diastolik masuk kategori berbeda, berlaku kategori yang lebih tinggi.
- Pengukuran tunggal di rumah tidak stabil — rata-ratakan pengukuran pagi dan malam selama 3–7 hari.
- Krisis hipertensi dengan nyeri dada, sesak napas, atau perubahan penglihatan adalah keadaan darurat — segera hubungi layanan gawat darurat.
Membaca nilai sistolik dan diastolik bersama
Angka pertama, sistolik, adalah tekanan ketika jantung berkontraksi; angka kedua, diastolik, adalah tekanan di antara dua detakan jantung. Pembacaan 128/84 memiliki sistolik dalam kategori tinggi dan diastolik dalam kategori tahap 1, sehingga diklasifikasikan berdasarkan yang lebih tinggi — tahap 1. Diastolik lebih berpengaruh pada dewasa muda, sedangkan sistolik lebih penting setelah usia 50 tahun. Jika tidak ditangani, tekanan yang lebih tinggi dapat menyempitkan dan mengeras arteri selama bertahun-tahun, meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, penyakit ginjal, dan kehilangan penglihatan, biasanya tanpa gejala sama sekali.
Mengapa ambang batas turun menjadi 130/80
Pedoman lama menyebut 140/90 sebagai awal hipertensi. American Heart Association dan ACC memindahkan ambang batas menjadi 130/80 setelah uji coba menunjukkan risiko kardiovaskular meningkat jauh di bawah 140/90 — sehingga rentang prahipertensi lama menjadi tahap 1, dan banyak tahap 1 lama menjadi tahap 2. Pedoman ESC/ESH Eropa mempertahankan ambang batas 140/90 untuk memulai pengobatan obat, inilah mengapa pembacaan yang sama dapat diberi label berbeda antar negara. Kedua belah pihak sepakat bahwa risiko meningkat sebelum 140/90 dan bahwa perubahan gaya hidup menjadi prioritas pada tingkat yang lebih ringan.
Mengukur di rumah dengan benar
Pembacaan di rumah memprediksi hasil lebih baik daripada pembacaan tunggal di klinik, yang dapat melonjak karena efek jas putih (white-coat). Diam duduk selama lima menit, kaki rata, punggung didukung, lengan setinggi jantung; hindari kafein, olahraga, dan merokok selama 30 menit. Ambil dua pembacaan dengan selang satu menit, pagi dan sore, lalu rata-ratakan selama 3-7 hari — diagnosis memerlukan pola, bukan satu angka. Gunakan manset lengan atas yang telah tervalidasi daripada monitor pergelangan tangan. Jika pembacaan melebihi 180/120, istirahat lima menit dan tes ulang; jika tetap setinggi itu, tangani sebagai keadaan darurat.
Variasi normal yang tidak perlu dikhawatirkan
Tekanan darah secara alami paling rendah tepat sebelum bangun dan mencapai puncaknya di akhir pagi atau awal malam. Tekanan darah meningkat saat berbicara, kandung kemih penuh, kedinginan, nyeri, atau stres, dan menurun setelah makan. Tekanan darah juga meningkat secara bertahap seiring bertambahnya usia ketika arteri mengeras, sehingga orang dewasa tua mungkin berada di dekat batas atas rentang normal tanpa mengubah apa pun. Yang penting adalah tren selama berminggu-minggu bersama faktor risiko lain, bukan satu pembacaan tinggi yang diambil pada hari yang sibuk.
Mengapa satu pembacaan tidak pernah menjadi diagnosis
Pembacaan di klinik sangat bervariasi: orang yang sama dapat berbeda 10-20 mm Hg antara kunjungan tergantung pada istirahat, kafein, kandung kemih penuh, atau sekadar berbicara. Pedoman oleh karena itu mendiagnosis hipertensi dari rata-rata pengukuran berulang, sering dikonfirmasi dengan pemantauan tekanan darah 24 jam yang menangkap penurunan alami malam hari. Hipertensi jas putih meningkatkan tekanan hanya di setting klinik, sedangkan hipertensi tersembunyi melakukan kebalikannya dan tersembunyi selama kunjungan kantor. Inilah mengapa seri rumah dan ambulatori dipercaya lebih daripada satu angka tunggal yang diambil terburu-buru.
Pertanyaan umum
- Apakah 130/80 termasuk tekanan darah tinggi?
- Ya — 130/80 mm Hg adalah ambang hipertensi stadium 1 menurut pedoman AHA/ACC saat ini.
- Angka mana yang lebih penting, sistolik atau diastolik?
- Setelah usia 50 tahun, sistolik lebih kuat memprediksi risiko kardiovaskular, tetapi keduanya digunakan untuk mengklasifikasikan hasil pengukuran.
- Bagaimana menurunkan tekanan darah tanpa obat?
- Langkah yang terbukti meliputi mengurangi sodium, olahraga aerobik teratur, menurunkan berat badan, membatasi alkohol, dan pola makan DASH.