血糖（ブドウ糖）の基準値
血糖はmg/dL（米国）またはmmol/L（世界中で主流）で測ります。空腹時と食後2時間の値で前糖尿病・糖尿病を診断し、HbA1cは約3ヶ月の平均を示します。
| 状態 | mg/dL | mmol/L | 備考 |
|---|---|---|---|
| Severe hypoglycemia | <54 | <3.0 | Seek medical help immediately |
| Hypoglycemia | 54–69 | 3.0–3.8 | Treat with 15 g fast-acting carbs |
| Normal (fasting) | 70–99 | 3.9–5.5 | Healthy fasting range |
| Normal (2h post-meal) | <140 | <7.8 | Standard postprandial target |
| Prediabetes (fasting) | 100–125 | 5.6–6.9 | Impaired fasting glucose |
| Prediabetes (2h post-meal) | 140–199 | 7.8–11.0 | Impaired glucose tolerance |
| Diabetes (fasting) | ≥126 | ≥7.0 | Confirm with a repeat test |
| Diabetes (2h post-meal) | ≥200 | ≥11.1 | Diagnosed via glucose tolerance test |
| HbA1c normal | <5.7% | <39 mmol/mol | 3-month average glucose |
| HbA1c diabetes | ≥6.5% | ≥48 mmol/mol | Diagnostic threshold |
注記
- 一般的な目安であり医学的アドバイスではありません。必ず医師に確認を。
- mmol/L = mg/dL × 0.0555。逆算は mg/dL = mmol/L × 18.0。
- 1回の高値で診断はつきません。糖尿病には2回の異常値かHbA1c 6.5%以上が必要です。
- 重い低血糖（ふるえ、意識障害）は速効性炭水化物と必要に応じ医療が必要です。
3つの検査、3つの時間的視点
絶食グルコース検査は、8〜12時間絶食した後の身体の休息状態を示します。食後2時間の検査または経口グルコース耐性試験は、炭水化物負荷がどれほど良好に処理されるかを示します。HbA1cは過去2〜3か月の平均グルコース値を表し、絶食の必要はありません。これら3つは一致しないことがあります：正常な絶食数値を持つ人でも食後に急上昇する可能性がありますし、単一の高い絶食読値は診断ではありません。糖尿病の診断には、異常な検査が2回必要か、HbA1cが6.5%以上である必要があります。
mg/dLとmmol/Lの変換
2つの単位は約18倍の差があります。mg/dL（米国）からmmol/L（ほとんどの国）へ変換するには0.0555を掛け、逆に戻す場合は18.0を掛けます。したがって、絶食時の100 mg/dLは5.6 mmol/L、糖尿病の境界値である126 mg/dLは7.0 mmol/L、食後200 mg/dLの基準は11.1 mmol/Lです。90、100、126、200 mg/dLがそれぞれ5.0、5.6、7.0、11.1 mmol/Lに対応することを覚えておけば、遭遇するほぼすべての閾値をカバーできます。
低血糖への対処法
70 mg/dL（3.9 mmol/L）未満は低血糖、54 mg/dL（3.0 mmol/L）未満は重度のエピソードと見なされます。震え、発汗、混乱、動悸などの症状は急速に現れ、速効性の炭水化物が必要です。ジュース半分グラスまたはグルコース錠剤3個など、約15gを摂取します。15分待ってから再測定し、まだ低い場合は繰り返し、その後安定化のために遅効性の炭水化物を摂取します。繰り返し低血糖を起こす人、または説明できない低血糖を経験した人は、臨床医と薬剤と活動を見直すべきです。
「前期糖尿病」の数値が本当に意味すること
絶食時100〜125 mg/dL（5.6〜6.9 mmol/L）または2時間値140〜199 mg/dL（7.8〜11.0 mmol/L）は前期糖尿病を示します。これは高リスクゾーンであり、判決ではありません。この範囲の人々の約4分の1から3分の1が5年以内に2型糖尿病を発症しますが、体重の5〜7%減量し、身体活動を増やし、適度な食事変更を行うことでそのリスクを大幅に削減できます。グルコースは日によって変動するため、即座ではなく3〜6ヶ月後に再検査してください。
数値を上昇・下降させる要因
グルコースは食事だけでなく、他の要因によっても動きます。食事は数値を上昇させますが、ストレス、病気、感染症、不十分な睡眠、ある種のステロイド、さらにホルモン分泌が早朝の数値を上昇させる夜明け現象なども上昇させることがあります。運動は通常グルコースを低下させますが、非常に激しいセッションはアドレナリンを通じて一時的に上昇させることがあります。この変動性が、診断がスポットチェックではなく、絶食、または測定されたグルコース飲料を摂取してからちょうど2時間後という標準化された条件に依存する理由です。数値に驚いたときは、結論を出す前に何をどれだけ食べたか、どのように眠ったか、病気だったかどうかを記録してください。
よくある質問
- 正常な空腹時血糖は？
- 健康な空腹時は70–99 mg/dL（3.9–5.5 mmol/L）。100–125が前糖尿病、126以上で糖尿病の疑い。
- 食後2時間の目標は？
- 食後2時間で140 mg/dL（7.8 mmol/L）未満が正常。140–199が前糖尿病、200以上は糖尿病の目安。
- mg/dLからmmol/Lへの換算は？
- mg/dLに0.0555を掛けるとmmol/Lになります（例：100 mg/dL≈5.6 mmol/L）。逆はmmol/Lに18.0を掛けます。
- HbA1c 6.5%はどういう意味？
- HbA1c 6.5%以上（48 mmol/mol以上）は糖尿病の診断基準で、過去2–3ヶ月の平均血糖を示します。