Valori di glicemia (glucosio)
La glicemia si misura in mg/dL (USA) o mmol/L (resto del mondo). I valori a digiuno e 2 ore dopo i pasti diagnosticano prediabete e diabete; l'HbA1c riflette la media di circa tre mesi.
| Stato | mg/dL | mmol/L | Note |
|---|---|---|---|
| Severe hypoglycemia | <54 | <3.0 | Seek medical help immediately |
| Hypoglycemia | 54–69 | 3.0–3.8 | Treat with 15 g fast-acting carbs |
| Normal (fasting) | 70–99 | 3.9–5.5 | Healthy fasting range |
| Normal (2h post-meal) | <140 | <7.8 | Standard postprandial target |
| Prediabetes (fasting) | 100–125 | 5.6–6.9 | Impaired fasting glucose |
| Prediabetes (2h post-meal) | 140–199 | 7.8–11.0 | Impaired glucose tolerance |
| Diabetes (fasting) | ≥126 | ≥7.0 | Confirm with a repeat test |
| Diabetes (2h post-meal) | ≥200 | ≥11.1 | Diagnosed via glucose tolerance test |
| HbA1c normal | <5.7% | <39 mmol/mol | 3-month average glucose |
| HbA1c diabetes | ≥6.5% | ≥48 mmol/mol | Diagnostic threshold |
Note
- Questa è una guida generale, non un parere medico — confermate sempre con un professionista.
- mmol/L = mg/dL x 0,0555; per l'inverso, mg/dL = mmol/L x 18,0.
- Un singolo valore alto non è una diagnosi; il diabete richiede due esami alterati o HbA1c >= 6,5%.
- I sintomi di zucchero molto basso (tremori, confusione) richiedono carboidrati rapidi e cure se gravi.
Tre esami, tre finestre nel tempo
La glicemia a digiuno mostra il corpo a riposo dopo 8-12 ore senza cibo; un test dopo due ore dal pasto o la curva da carico orale di glucosio mostra quanto bene viene eliminato un carico di carboidrati; l'HbA1c riflette la glicemia media dei precedenti due-tre mesi e non richiede digiuno. I tre esami possono dare risultati discordanti: una persona con valori normali a digiuno potrebbe comunque avere picchi dopo i pasti, e un singolo valore elevato a digiuno non costituisce una diagnosi — il diabete richiede due test anomali oppure un'HbA1c pari o superiore al 6,5%.
Conversione tra mg/dL e mmol/L
Le due unità differiscono di un fattore circa 18. Per passare da mg/dL (USA) a mmol/L (nella maggior parte dei paesi), moltiplicare per 0,0555; per tornare indietro, moltiplicare per 18,0. Quindi una glicemia a digiuno di 100 mg/dL corrisponde a 5,6 mmol/L, il valore di soglia per il diabete di 126 mg/dL è 7,0 mmol/L e la soglia post-prandiale di 200 mg/dL è 11,1 mmol/L. Ricordare che 90, 100, 126 e 200 mg/dL corrispondono a 5,0, 5,6, 7,0 e 11,1 mmol/L copre quasi tutte le soglie che si incontreranno.
Gestione della ipoglicemia
Sotto 70 mg/dL (3,9 mmol/L) si ha ipoglicemia; sotto 54 mg/dL (3,0 mmol/L) si tratta di un episodio severo. I sintomi — tremori, sudorazione, confusione, tachicardia — insorgono rapidamente e richiedono carboidrati ad azione rapida: circa 15 g, ad esempio mezzo bicchiere di succo di frutta o tre compresse di glucosio. Attendere 15 minuti e ripetere il test, ripetendo se il valore resta basso, quindi assumere un carboidrato a lento assorbimento per stabilizzare la glicemia. Chi presenta ipoglicemie ripetute o un episodio non spiegabile dovrebbe riesaminare farmaci e attività fisica con un medico.
Cosa significa davvero una lettura di prediabete
Un valore a digiuno di 100-125 mg/dL (5,6-6,9 mmol/L) oppure un valore a due ore di 140-199 mg/dL (7,8-11,0 mmol/L) indica prediabete — una zona a rischio più elevato, non una sentenza. Circa un quarto o un terzo delle persone in questa fascia sviluppa diabete di tipo 2 entro cinque anni, ma perdere il 5-7% del peso corporeo, aumentare l'attività fisica e apportaremodeste modifiche alla dieta riducono drasticamente tale rischio. Effettuare un nuovo test tra tre e sei mesi piuttosto che immediatamente, poiché la glicemia varia da giorno a giorno.
Cosa fa variare i valori della glicemia
La glicemia fluctua per motivi che vanno oltre l'alimentazione. Un pasto la aumenta, ma possono aumentarla anche lo stress, le malattie, le infezioni, il sonno insufficiente, alcuni corticosteroidi e persino il fenomeno dell'alba, in cui il rilascio ormonale alza i valori nelle prime ore del mattino. L'esercizio fisico di solito abbassa la glicemia, ma sessioni molto intense possono aumentarla brevemente grazie all'adrenalina. È proprio questa variabilità il motivo per cui la diagnosi si basa su condizioni standardizzate — digiuno oppure esattamente due ore dopo una bevanda contenente una dose misurata di glucosio — piuttosto che su un controllo sporadico. Quando un valore vi sorprende, annotate cosa avete mangiato, come avete dormito e se eravate malati prima di trarre conclusioni.
Domande frequenti
- Qual è un livello normale a digiuno?
- Sano è 70–99 mg/dL (3.9–5.5 mmol/L). 100–125 è prediabete e 126 o più fa sospettare il diabete.
- Qual è l'obiettivo 2 h dopo i pasti?
- Meno di 140 mg/dL (7.8 mmol/L) dopo 2 h è normale; 140–199 è prediabete e 200 o più indica diabete.
- Come converto mg/dL in mmol/L?
- Moltiplica mg/dL per 0,0555 per avere mmol/L (100 mg/dL ≈ 5,6 mmol/L). L'inverso: mmol/L x 18,0.
- Cosa significa HbA1c 6,5 %?
- HbA1c di 6,5 % o più (>= 48 mmol/mol) è la soglia diagnostica del diabete e riflette la glicemia media di 2–3 mesi.