مدى سكر الدم (الجلوكوز)
يُقاس سكر الدم بـ mg/dL (الولايات المتحدة) أو mmol/L (بقية العالم). قيم الصيام وبعد ساعتين من الأكل تشخص المقدمة للسكري والسكري؛ أما HbA1c فيعكس المتوسط خلال نحو ثلاثة أشهر.
| الحالة | mg/dL | mmol/L | ملاحظات |
|---|---|---|---|
| Severe hypoglycemia | <54 | <3.0 | Seek medical help immediately |
| Hypoglycemia | 54–69 | 3.0–3.8 | Treat with 15 g fast-acting carbs |
| Normal (fasting) | 70–99 | 3.9–5.5 | Healthy fasting range |
| Normal (2h post-meal) | <140 | <7.8 | Standard postprandial target |
| Prediabetes (fasting) | 100–125 | 5.6–6.9 | Impaired fasting glucose |
| Prediabetes (2h post-meal) | 140–199 | 7.8–11.0 | Impaired glucose tolerance |
| Diabetes (fasting) | ≥126 | ≥7.0 | Confirm with a repeat test |
| Diabetes (2h post-meal) | ≥200 | ≥11.1 | Diagnosed via glucose tolerance test |
| HbA1c normal | <5.7% | <39 mmol/mol | 3-month average glucose |
| HbA1c diabetes | ≥6.5% | ≥48 mmol/mol | Diagnostic threshold |
ملاحظات
- هذه مرجعية عامة وليست نصيحة طبية — تأكد دائمًا مع مختص.
- mmol/L = mg/dL x 0.0555؛ والعكس mg/dL = mmol/L x 18.0.
- قراءة مرتفعة واحدة لا تكفي للتشخيص؛ السكري يحتاج اختبارين غير طبيعيين أو HbA1c >= 6.5%.
- أعراض انخفاض السكر الحاد (رعشة، ارتباك) تحتاج كربوهيدرات سريعة ورعاية طبية عند الخطورة.
ثلاثة اختبارات، وثلاث نوافذ زمنية
يُظهر قياس جلوكوز الصيام حالة الجسم في الراحة بعد 8 إلى 12 ساعة من دون طعام؛ ويوضح اختبار الجلوكوز بعد ساعتين من الوجبة أو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي مدى كفاءة إخلاص الحمل الكربوهيدراتي؛ ويعكس الهيموغلوبين السكري متوسط السكر خلال الأشهر القليلة الماضية ولا يحتاج إلى صيام. وقد تتعارض هذه الاختبارات الثلاثة مع بعضها: فقد يكون لدى شخص أرقام صيام طبيعية ارتفاعات بعد الوجبات، كما أن قراءة صيام مرتفعة وحيدة لا تُشخِّص السكري — فالتشخيص يحتاج إلى اختبارين غير طبيعيين أو إلى قيمة هيموغلوبين السكري 6.5% فأعلى.
تحويل بين ملغم/ديسيلิตร ومول/ليتر
يختلف الوحدتان بعامل يقارب 18. للانتقال من ملغم/ديسيلิตร (الولايات المتحدة) إلى مول/ليتر (معظم البلدان)، اضرب في 0.0555؛ وللعكس اضرب في 18.0. وهكذا، فإن قراءة صيام 100 ملغم/ديسيلิตร تساوي 5.6 مول/ليتر، وحدّ السكري 126 ملغم/ديسيلิตร يعادل 7.0 مول/ليتر، والخط الفاصل بعد الوجبة عند 200 ملغم/ديسيلิตร يوازي 11.1 مول/ليتر. وتذكّر أن القيم 90 و100 و126 و200 ملغم/ديسيلิตร تتحول إلى 5.0 و5.6 و7.0 و11.1 مول/ليتر على التوالي، مما يغطي تقريباً كل الحدود التي ستواجهها.
التعامل مع انخفاض سكر الدم
أقل من 70 ملغم/ديسيلิตร (3.9 مول/ليتر) يُعد نقص سكر دم؛ وأقل من 54 ملغم/ديسيليتراً (3.0 مول/ليتر) نوبة شديدة. تظهر الأعراض — الرعشة، التعرق، الارتباك، تسرّع نبضات القلب — بشكل سريع وتتطلب كربوهيدرات سريعة المفعول: حوالي 15 غراماً، مثل نصف كأس من العصير أو ثلاث أقراص جلوكوز. انتظر 15 دقيقة وأعد الفحص، وكرر إذا بقي منخفضاً، ثم تناول كربوهيدرات أبطأ امتصاصاً للاستقرار. ويجب على أي شخص يعاني من انخفاضات متكررة أو انخفاضاً غير مبرر مراجعة الأدوية والنشاط البدني مع طبيب.
ماذا يعني حقاً قراءة ما قبل السكري
تُشير قيمة الصيام بين 100 و125 ملغم/ديسيليتراً (5.6-6.9 مول/ليتر) أو قيمة الساعتين بين 140 و199 ملغم/ديسيليتراً (7.8-11.0 مول/ليتر) إلى مرحلة ما قبل السكري — وهي منطقة خطر أعلى، وليست حكماً نهائياً. يُصاب نحو ربع إلى ثلث الأشخاص في هذه الفئة بالسكري من النوع الثاني خلال خمس سنوات، لكن خسارة 5-7% من وزن الجسم، وزيادة النشاط الحركي، وإجراء تعديلات معتدلة في النظام الغذائي تخفض هذا الخطر بشكل ملحوظ. أعد الفحص بعد ثلاثة إلى ستة أشهر بدلاً من الفحص الفوري، لأن مستوى الجلوكوز يتقلب من يوم لآخر.
ما الذي يرفع القياسات ويخفضها
يتحرك الجلوكوز بسبب عوامل أكثر من الطعام. فالوجبة ترفعه، وكذلك التوتر، والمرض، والعدوى، وقلة النوم، وبعض الكورتيكوستيرويدات، وحتى ظاهرة الفجر حيث يرفع إفراز الهرمونات المستويات في الصباح الباكر. عادة ما يخفض التمرين الجلوكوز، لكن الجلسات الشديدة جداً قد ترفعه مؤقتاً عبر الأدرينالين. ولهذا السبب يعتمد التشخيص على ظروف موحّدة — صيام، أو ساعتين بالضبط بعد شرب محلول جلوكوز مُقاس — بدلاً من فحص عشوائي. وعندما المفاجأة بقراءة ما، دوّن ما أكلته، وكيف نمْتَ، وما إذا كنت مريضاً قبل استخلاص أي استنتاج.
الأسئلة الشائعة
- ما هو سكر الدم الطبيعي أثناء الصيام؟
- المستوى الصحي في الصيام 70–99 mg/dL (3.9–5.5 mmol/L). 100–125 مقدمة للسكري و126 فأعلى يشير إلى السكري.
- ما هو الهدف بعد ساعتين من الأكل؟
- أقل من 140 mg/dL (7.8 mmol/L) بعد ساعتين طبيعي؛ 140–199 مقدمة للسكري و200 فأكثر يدل على السكري.
- كيف أحوّل mg/dL إلى mmol/L؟
- اضرب mg/dL في 0.0555 لتحصل على mmol/L (100 mg/dL ≈ 5.6 mmol/L). للعكس اضرب mmol/L في 18.0.
- ماذا يعني HbA1c 6.5%؟
- HbA1c 6.5% أو أكثر (>= 48 mmol/mol) هو الحد التشخيصي للسكري ويعكس متوسط السكر خلال 2–3 أشهر.