血壓參考範圍（AHA 標準）
血壓寫作「收縮壓/舒張壓」，單位 mmHg。美國心臟協會將其分為五檔。家用測量有波動——確診請以醫生多次測量為準。
| 分類 | 收縮壓 (mmHg) | 和/或 舒張壓 (mmHg) | 含義 |
|---|---|---|---|
| 正常 | 低於 120 | 且低於 80 | 健康範圍——保持生活方式 |
| 升高 | 120–129 | 且低於 80 | 有進展風險——注意飲食和運動 |
| 1 期高血壓 | 130–139 | 或 80–89 | 醫生可能討論生活方式加藥物治療 |
| 2 期高血壓 | 140 或更高 | 或 90 或更高 | 通常需要藥物治療加生活方式改變 |
| 高血壓危象 | 高於 180 | 和/或高於 120 | 等待 5 分鐘後複測；若仍高請立即就醫 |
說明
- 當收縮壓與舒張壓屬於不同類別時，以較高的類別為準。
- 家庭單次讀數波動大——建議連續 3–7 天早晚測量取平均。
- 高血壓危象並伴有胸痛、呼吸困難或視物模糊時，應立即就醫。
同時解讀收縮壓與舒張壓
第一個數字是收縮壓，代表心臟收縮時的壓力；第二個數字是舒張壓，代表兩次心跳之間的壓力。128/84 的讀數中，收縮壓落在偏高範圍，舒張壓落在第一期高血壓範圍，因此依較高的那一項分類為第一期。舒張壓在年輕成人中較具指示性，而 50 歲之後收縮壓更重要。若不加以控制，長期高血壓會使動脈變窄且硬化，增加中風、心肌梗塞、腎臟病和失明風險，而且通常完全沒有症狀。
門檻為何降至 130/80
舊版指引將 140/90 視為高血壓起點。美國心臟學會（AHA）與心血管協會（ACC）在試驗顯示心血管疾病風險在 140/90 以下就已明顯上升後，將門檻調降至 130/80；於是舊的「前期高血壓」變成第一期，多數舊的第一期則升級為第二期。歐洲心臟學會（ESC）與歐洲高血壓學會（ESH）的指引仍維持 140/90 作為開始用藥的門檻，這正是相同讀數在不同國家分級可能不同的原因。雙方都同意風險在 140/90 之前就會上升，且在較輕微的階段應以生活型態介入為優先。
正確的居家測量方式
居家讀數比單次診所讀數更能預測預後，而診所讀數常因白袍效應而飆高。靜坐五分鐘、雙腳平放、背部有支撐、手臂與心臟同高；測量前 30 分鐘內避免攝取咖啡因、運動與吸菸。早晚各測兩次，間隔一分鐘，並連續 3-7 天取平均——診斷需要看趨勢，而非單一數字。請使用經認可的上臂式血壓計，而非手腕式。若讀數高於 180/120，休息五分鐘後重測；若仍居高不下，應視為急症處理。
無需擔心的正常波動
血壓通常在臨醒前最低，並在上午晚些時候或傍晚達到高峰。說話、膀胱脹滿、寒冷、疼痛或壓力都會讓血壓升高，餐後則會下降。隨著年齡增長，動脈逐漸硬化，血壓也會緩慢上升，因此長者可能一直停留在正常範圍的高端，卻沒有任何改變。重要的是連續數週的趨勢以及與其他危險因子的綜合評估，而不是一某天忙碌時測得的單一偏高數值。
為何單一讀數無法確診
診所讀數素來變異甚大：同一人在不同診間可能相差 10-20 mm Hg，取決於休息狀況、咖啡因攝取、膀胱是否脹滿，甚至只是交談。因此指引規定應以多次測量平均值來診斷高血壓，並常藉 24 小時動態血壓監測來確認，該監測能捕捉夜間血壓自然下降的現象。白袍型高血壓僅在就醫時血壓升高，而反過來，隱匿型高血壓則是在門診時被掩蓋。正因如此，居家與動態血壓的連續資料比匆忙測得的一次數字更受信賴。
常見問題
- 130/80 算高血壓嗎？
- 算。按現行 AHA/ACC 指南，130/80 mmHg 即達到 1 期高血壓標準。
- 收縮壓和舒張壓哪個更重要？
- 50 歲以後收縮壓對心血管風險的預測力更強，但分類時兩者都會用到。
- 不吃藥怎麼降血壓？
- 有效的生活方式干預包括限鹽、規律有氧運動、減重、限酒和 DASH 飲食模式。